Présentation
Estimer le risque d’AVC dans la fibrillation atriale et décider de l’anticoagulation (ESC 2024).
Utilisation de l’outil
Le score CHA₂DS₂-VA remplace le CHA₂DS₂-VASc depuis les recommandations ESC 2024 sur la fibrillation atriale : le sexe féminin n’est plus compté comme facteur de risque.
Critères
• C : insuffisance cardiaque ou dysfonction VG (1)
• H : hypertension artérielle (1)
• A₂ : âge ≥ 75 ans (2)
• D : diabète (1)
• S₂ : antécédent d’AVC, d’AIT ou d’embolie artérielle (2)
• V : maladie vasculaire (infarctus, AOMI, plaque aortique) (1)
• A : âge 65–74 ans (1)
Interprétation
• 0 : pas d’anticoagulation.
• 1 : anticoagulation à envisager.
• ≥ 2 : anticoagulation recommandée, de préférence par un AOD.
Ne s’applique pas à la FA valvulaire (sténose mitrale modérée à sévère, valve mécanique). Le risque hémorragique (HAS-BLED) sert à corriger les facteurs modifiables, pas à contre-indiquer l’anticoagulation.
Critères
• C : insuffisance cardiaque ou dysfonction VG (1)
• H : hypertension artérielle (1)
• A₂ : âge ≥ 75 ans (2)
• D : diabète (1)
• S₂ : antécédent d’AVC, d’AIT ou d’embolie artérielle (2)
• V : maladie vasculaire (infarctus, AOMI, plaque aortique) (1)
• A : âge 65–74 ans (1)
Interprétation
• 0 : pas d’anticoagulation.
• 1 : anticoagulation à envisager.
• ≥ 2 : anticoagulation recommandée, de préférence par un AOD.
Ne s’applique pas à la FA valvulaire (sténose mitrale modérée à sévère, valve mécanique). Le risque hémorragique (HAS-BLED) sert à corriger les facteurs modifiables, pas à contre-indiquer l’anticoagulation.