Présentation
Outil récent d'évaluation du risque d'évolution de l'insuffisance rénale
Utilisation de l’outil
La maladie rénale chronique peut rester stable ou évoluer vers un stade nécessitant un traitement de suppléance (dialyse/greffe). Le risque de progression est évalué par des paramètres simples : le débit de filtration glomérulaire estimé (DFG) et le rapport albuminurie/créatinine.
Le Score de Risque Rénal (SRR), ou Kidney Failure Risk Equation (KFRE), est un outil récent qui calcule le risque, en pourcentage, d’atteindre un stade terminal nécessitant dialyse ou greffe à 5 ans. Ces données permettent une prise en charge adaptée, notamment grâce à des traitements néphroprotecteurs et des mesures diététiques.
Interprétation :
SRR < 5% à 5 ans = Risque faible d’IR terminale à 5 ans. Néanmoins, des mesures de néphro-
protection peuvent être mises en place : règles hygiéno-diététiques, éviction des médicaments
néphro-toxiques, adaptations thérapeutiques.
De même, un avis spécialisé est souhaitable si le patient présente * :
- Un rapport albuminurie/créatininurie (RAC) > 300 mg/g à 2 reprises
- Une microalbuminurie persistante (RAC > 30 mg/g) chez un diabétique sous IEC ou ARA
pleine dose ou dose max tolérée
- Un DFGe < 45 ml/min/1,73m2
- Une diminution du DFGe de plus de 10% par an.
- Une néphropathie héréditaire ou kystique (plus de 4 kystes par reins)
SRR entre 5 et 15% à 5 ans = Risque intermédiaire d’IR terminale à 5 ans. Une consultation avec
un néphrologue est recommandée.
SRR > 15% à 5 ans = Risque élevé d’IR terminale à 5 ans. Une consultation avec un néphrologue est indispensable.
Le Score de Risque Rénal (SRR), ou Kidney Failure Risk Equation (KFRE), est un outil récent qui calcule le risque, en pourcentage, d’atteindre un stade terminal nécessitant dialyse ou greffe à 5 ans. Ces données permettent une prise en charge adaptée, notamment grâce à des traitements néphroprotecteurs et des mesures diététiques.
Interprétation :
SRR < 5% à 5 ans = Risque faible d’IR terminale à 5 ans. Néanmoins, des mesures de néphro-
protection peuvent être mises en place : règles hygiéno-diététiques, éviction des médicaments
néphro-toxiques, adaptations thérapeutiques.
De même, un avis spécialisé est souhaitable si le patient présente * :
- Un rapport albuminurie/créatininurie (RAC) > 300 mg/g à 2 reprises
- Une microalbuminurie persistante (RAC > 30 mg/g) chez un diabétique sous IEC ou ARA
pleine dose ou dose max tolérée
- Un DFGe < 45 ml/min/1,73m2
- Une diminution du DFGe de plus de 10% par an.
- Une néphropathie héréditaire ou kystique (plus de 4 kystes par reins)
SRR entre 5 et 15% à 5 ans = Risque intermédiaire d’IR terminale à 5 ans. Une consultation avec
un néphrologue est recommandée.
SRR > 15% à 5 ans = Risque élevé d’IR terminale à 5 ans. Une consultation avec un néphrologue est indispensable.