Traitement Rhume de Hanche Enfant

• IBUPROFÈNE VIATRIS 20 mg/mL : suspension buvable — voie orale

  10 mg/kg par prise, toutes les 8 heures si douleur, sans dépasser 3 prises ni 30 mg/kg par jour. Arrêter dès disparition de la douleur.

  Quantité suffisante pour 3 jours.

• PARACÉTAMOL 2,4 % (24 mg/mL) : suspension buvable — voie orale

  15 mg/kg par prise, toutes les 6 heures si douleur, sans dépasser 4 prises ni 60 mg/kg par jour.

  Quantité suffisante pour 3 jours.

• PARACÉTAMOL : forme orale adaptée au poids et à la capacité à avaler

  15 mg/kg par prise, toutes les 6 heures si douleur, au maximum 1 g par prise et 60 mg/kg par jour, sans dépasser 3 g par jour.

  Quantité suffisante pour 3 jours.

• IBUPROFÈNE : forme orale adaptée au poids, uniquement si retenue par le médecin

  10 mg/kg par prise, toutes les 8 heures si douleur, au maximum 400 mg par prise et 30 mg/kg par jour, sans dépasser 1 200 mg par jour.

  Quantité suffisante pour 3 jours.

Précautions avant le traitement

• Diagnostic d’exclusion :

  • Une boiterie ne doit pas être assimilée d’emblée à un rhume de hanche.

  • L’absence de fièvre n’élimine pas une infection ostéoarticulaire débutante.

  • Examiner hanche et genou ; éliminer traumatisme, arthrite septique, ostéomyélite, ostéochondrite ou épiphysiolyse selon l’âge.

• Sécuriser l’antalgie :

  • Ibuprofène : éviter en cas de déshydratation, varicelle ou infection bactérienne suspectée ;

  • La seringue de l’ibuprofène n’est pas interchangeable entre marques : certaines délivrent 7,5 mg/kg, d’autres 10 mg/kg.

Prise en charge

• Forme non compliquée :

  • Ibuprofène pendant une courte durée si absence de contre-indication ;

  • Paracétamol possible en alternative ou complément.

  • Repos guidé par la douleur, sans imposer l’appui ;

  • Pas de sport avant récupération complète.

  • Pas d’antibiotique dans une synovite transitoire confirmée.

• Si doute infectieux :

  • Orientation urgente ; examens biologiques, imagerie et éventuelle ponction selon l’équipe spécialisée.

  • Prélèvements avant antibiothérapie si l’état le permet ;

    • Ne pas retarder une antibiothérapie urgente en cas de sepsis.

Surveillance

• Contrôle de l’évolution :

  • Réévaluation sous 24 à 48 heures ;

  • Amélioration nette attendue sous 48–72 heures.

  • Fièvre, douleur croissante ou refus d’appui :

    • Réévaluation immédiate.

  • Absence d’amélioration à 72 heures ou symptômes au-delà de 7–10 jours ou récidive :

    • Reprendre le diagnostic et demander un avis spécialisé.

  • Imagerie de contrôle ciblée en cas de persistance/récidive ;

    • Elle n’est pas automatique après guérison clinique complète.

Avis pédiatrique/orthopédique urgent :

• Fièvre,

• Altération de l’état général,

• Refus complet d’appui ou douleur très importante.