Lettre de transfert - Suspicion de torsion testiculaire

AVIS UROLOGIQUE URGENT

Cher confrère, chère consœur,

Je vous adresse en urgence immédiate M. _____, âgé de _____ ans, pour une douleur scrotale [droite/gauche] faisant suspecter une torsion du cordon spermatique.

Début de la douleur : le _____ à _____ ; installation _____ ; épisodes similaires antérieurs _____.

Signes associés : _____.

Examen clinique : position et sensibilité testiculaires _____ ; aspect scrotal _____ ; réflexe crémastérien _____ ; examen abdominal et inguinal _____.

Antécédents :

Traitement habituels :

Dernière prise alimentaire ou de boisson :

Traitements administrés, doses et horaires :

Je vous remercie de votre prise en charge sans délai.

Bien confraternellement,

[Titre du praticien] [Nom du praticien] [Prénom du praticien]

AVIS UROLOGIQUE URGENT

Cher Ami, chère Amie,

Je t'adresse en urgence immédiate M _____ pour âgé de _____ ans, pour une douleur scrotale [droite/gauche] faisant suspecter une torsion du cordon spermatique.

Début de la douleur : le _____ à _____ ; installation _____ ; épisodes similaires antérieurs _____.

Signes associés : _____.

Examen clinique : position et sensibilité testiculaires _____ ; aspect scrotal _____ ; réflexe crémastérien _____ ; examen abdominal et inguinal _____.

Antécédents :

Traitement habituels :

Dernière prise alimentaire ou de boisson :

Traitements administrés, doses et horaires :

Je te remercie de ce que tu feras pour ce patient et te prie de croire à l'expression de mes sincères amitiés.

Bien à toi,

[Titre du praticien] [Nom du praticien] [Prénom du praticien]

Messages importants

• Aucun examen complémentaire ne doit retarder la prise en charge chirurgicale.

• Suspicion de torsion = urgences immédiates pour avis chirurgical.

• Au moindre doute, adresser.

Signes d’alerte - ne pas attendre qu’ils soient tous présents

• Douleur brutale, d’un seul côté, intense ou rapidement croissante.

• Douleur avec nausées ou vomissements.

• Testicule remonté, horizontalisé, dur ou très douloureux.

• Bourse gonflée ou rouge, réflexe crémastérien absent.

Situations à ne pas manquer

• Douleur abdominale ou inguinale avec testicule absent de la bourse.

• Douleur aiguë récente disparue spontanément :

  • Possible torsion-détorsion.

• Nourrisson :

  • Bourse gonflée ou colorée, testicule dur, même sans douleur évidente.

• Examen impossible ou doute persistant devant une douleur aiguë.

• Ne pas utiliser le signe de Prehn pour trancher seul.

  • Le soulagement au soulèvement du testicule ne constitue pas un test d’exclusion fiable de torsion.

Ne pas se laisser rassurer par

• Une douleur qui diminue, l’absence de gonflement ou de signes typiques.

• Un traumatisme récent, une fièvre ou des symptômes urinaires.

• Un Doppler montrant une vascularisation conservée.

Conduite à tenir

• Adresser immédiatement et transmettre l’heure de début.

• Ne pas attendre une échographie ou un bilan biologique.

• Chaque heure compte : prise en charge idéalement dans les 4–6 heures, mais urgence maintenue au-delà.