Examen Physique - Court
Bon état général
Comportement habituel
Mange bien (plus 50%)
Pas de fièvre
Pas de signe de déshydratation
ORL RAS
Auscultation Cardio-Pulmonaire RAS
Abdomen souple dépressible indolore sans défense
Neuro RAS, pas de syndrome méningé
Long
Bon état général, pas d'asthénie,
Constantes normales, pas de perte de poids,
Absence d’adénopathies, pas de signes anémie.
Examen cardiaque :
Bruits du coeur réguliers, pas de souffle cardiaque, ni carotidien,
Absence d'OMI,
Pouls périphériques perçus.
Examen pulmonaire :
Murmure vésiculaire bilatéral symétrique, pas de bruits surajoutés,
Eupnéique en air ambiant.
Examen abdominal :
Abdomen souple dépressible indolore,
Absence d’ ictère et d'HSM, OH libres,
Absence de méléna, de nausées, de vomissements,
Absence de signes fonctionnels urinaires.
Examen ORL :
Tympans clairs, intègres et non inflammatoires,
Fond de gorge sans particularité.
Sources et références
Les liens externes s’ouvrent dans un nouvel onglet.
Cette ressource en pratique
Une trame d’examen pédiatrique normal disponible en version courte et en version longue. Le modèle aide à organiser la rédaction des constatations cliniques ; chaque formulation doit correspondre à l’examen réellement réalisé et être adaptée à l’enfant.
Pour qui ? Médecins qui souhaitent structurer la trace écrite d’un examen pédiatrique.
Quand la consulter
- Choisir une trame synthétique ou plus détaillée pour un compte rendu.
- Adapter les rubriques à l’âge de l’enfant et aux éléments effectivement examinés.
Ce que vous y trouverez
- Une version courte de l’examen physique.
- Une version longue avec rubriques cardiaque, pulmonaire, abdominale et ORL.
- Une référence au carnet de santé de l’enfant, version 2025.
Source : https://clic4care.com/contenu/modeles/examen-pediatrique-normal--35035555-80eb-4dc4-aba0-abd23171cb55