Aperçu
Points clés
Définition : Infection virale bénigne causée par des virus du genre Enterovirus (notamment Coxsackie A16, A6, A10, ou entérovirus 71).
Transmission : Contact direct avec les sécrétions infectées (respiratoires, digestives, pharyngées).
Signes cliniques : Vésicules buccales, éruptions vésiculeuses sur les mains et pieds, parfois associées à fièvre et symptômes digestifs.
Complications : Rarement : encéphalite, méningite, myocardite (surtout avec entérovirus 71).
Prise en charge : Traitement symptomatique, hydratation, prévention par hygiène.
CIM
B08.4 — Stomatite vésiculaire avec exanthème, due à un entérovirus
Définition
Le syndrome pieds-mains-bouche est une maladie infectieuse bénigne provoquée par des virus du genre Enterovirus. Elle touche principalement les jeunes enfants, avec une prédominance estivale et automnale. L’évolution est spontanément favorable en 3 à 6 jours.
Clinique
Anamnèse
Incubation : 3 à 5 jours.
Épidémies fréquentes en été et en automne.
Signes cliniques
Atteinte buccale : Stomatite vésiculeuse douloureuse.
Éruption cutanée : Vésicules sur les mains, pieds, parfois genoux et fesses.
Autres symptômes : Fièvre, vomissements, diarrhée, adénopathies cervicales ou sous-mandibulaires.
Évolution
Bénigne dans la majorité des cas (3 à 6 jours).
Complications rares avec l’entérovirus 71 : encéphalite, méningite, œdème pulmonaire, myocardite.
Examens complémentaires
Le diagnostic est :
Clinique : Basé sur l’éruption vésiculeuse caractéristique et l’évolution spontanément favorable.
Paraclinique : Indiqué uniquement dans les formes compliquées ou atypiques.
Isolement du virus (culture cellulaire).
PCR sur prélèvements pharyngés, selles ou liquide cérébrospinal.
Traitement
Traitement symptomatique
Douleur buccale :
Paracétamol pour la douleur et la fièvre.
Éviter les aliments chauds, épicés, acides.
Traitement local pour les ulcères douloureux.
Hydratation : Maintenir une bonne hydratation.
Traitement spécifique
Pas nécessaire dans les formes bénignes.
Collectivité
L’éviction systématique n’est pas obligatoire.
Prévention
Hygiène :
Lavage des mains fréquent.
Nettoyage des surfaces contaminées.
Vaccination :
Vaccins en développement, mais non disponibles à ce jour pour une protection complète.