Otite moyenne aigüe

• Nourrisson de moins de 3 mois :

  • Avis hospitalier urgent.

• Nourrisson de 3 à 23 mois:

  • Antibiothérapie systématique par amoxicilline 80 mg/kg/j (max 3 g/j) en 2 prises pendant 10 jours.

• À partir de 2 ans et chez l’adulte :

  • Antibiotique uniquement si symptômes sévères (fièvre, otalgie) ou persistance des symptômes après 48 heures.

  • L’antibiothérapie dure 5 jours (10 jours chez l’enfant si otorrhée ou récidive + 4 jours après la fin des antibiotiques).

H66.0 — Otite moyenne aigüe suppurée

• Otalgie, otorrhée

• Otoscopie :

  • Stade congestif : tympan rosé sans bombement, respect des reliefs

  • Stade suppuré : érythème, bombement, niveau liquidien, perte de relief

Otite moyenne aigue, wikicommons, CC 4.0

• Avis spécialisé en cas d’échec de la première ligne d’antibiotiques de l’adulte

• La prévention de l’otite moyenne aiguë passe par les désobstructions rhinopharyngées (DRP) et la vaccination anti-pneumococcique et anti-Haemophilus.

3 à 23 mois

• Amoxicilline 80 mg/kg/j (max 3g/j) en 2 prises pendant 10 jours

• Si Syndrome otite-conjonctivite : Amoxicilline-Acide clavulanique 80 mg/kg/j en 2 prises pendant 10 jours

Enfant > 2 ans

• Amoxicilline 80 mg/kg/j (max 3 g/j) en 2 prises pendant 5 jours, si indication

  • 10 jours si otorrhée ou otites récidivante > 4 jours après l’arrêt des antibiotiques

• Si Syndrome otite-conjonctivite : Amoxicilline-Acide clavulanique 80 mg/kg/j en 2 prises pendant 5 jours

Adulte

• Amoxicilline  1g 3x/j pendant 5 jours