Aperçu

Points clés
Symptômes :
Oeil rouge,
Sensations de grains de sable, de corps étrangers, de prurit ou de cuissons,
Pas de baisse d’acuité visuelle,
Larmoiements.
CIM
H10.1 — Conjonctivite atopique aigüe
Étiologies
Conjonctivite allergique saisonnière
Survient de manière bilatérale et récurrente lors de l’exposition à des allergènes saisonniers,
Symptômes :
Prurit,
Conjonctive rosée,
Oedème palpébral modéré.
Traitement par lavages conjonctivaux, collyres anti-allergiques, et éviction des allergènes.
Conjonctivite allergique perannuelle
Similaire à la forme saisonnière, mais sans saisonnalité de l’allergène,
Pouvant évoluer vers une fibrose conjonctivale en cas d’épisodes fréquents.
Kératoconjonctivite vernale
Forme grave chez les enfants, surtout les garçons avant la puberté,
Avec prurit intense, photophobie, et kératite épithéliale.
Peut entraîner des ulcérations cornéennes et nécessite un traitement spécifique.
Kératoconjonctivite de la dermatite atopique
Atteinte chronique chez les hommes adultes, associée à l’eczéma des paupières et à des complications oculaires potentielles.
Traitement par corticoïdes, immunosuppresseurs, et soins anti-allergiques.
Conjonctivite de l’allergie de contact
Causée par une hypersensibilité retardée à un allergène de contact, souvent médicamenteux ou cosmétique.
Traitement par éviction de l’allergène et corticothérapie locale en cas de réaction intense.
Traitement
1ère intention
Cromoglicate de sodium collyre (OPTICRON), au moins 4 gouttes par jour
Ou Lévocasbatine collyre (ALLERGIFLASH), 1 goutte 2 fois par jour
2ème intention, si symptômes persistants ou réaction allergique concernant la peau
Cétirizine (ZYTREC)
Ou Loratadine (LORATADINE EG)
Conseils pour le patient
Réduire l’exposition aux pollens allergisants
Limiter les facteurs d’irritation : éviter de se frotter les yeux, le port le lentille
Appliquer des compresses froides humides si gonflement des paupières
Sources et références
Les liens externes s’ouvrent dans un nouvel onglet.
Collège d’Ophtalmologie, 5e édition (COUF -Elsevier Masson - 2021)
Article - « Conjonctivite allergique saisonnière - Premiers choix Prescrire » ( Prescrire - 2023)
