Lettre de transfert - Incontinence urinaire de la femme

AVIS URO-GYNÉCOLOGIQUE

Cher confrère, chère consoeur,

Je vous adresse M _____ pour un avis uro-gynécologique pour une incontinence urinaire gênante malgré la prise en charge initiale.

L’examen clinique du jour met en évidence : examen périnéal si réalisé _____ ; fuite à l’effort _____ ; prolapsus éventuel _____.

Antécédents :

Traitement habituel :

Je vous remercie de ce que vous ferez pour ce patient et vous prie de croire à l’expression de mes sincères salutations.

Bien confraternellement,

[Titre du praticien] [Nom du praticien] [Prénom du praticien]

AVIS URO-GYNÉCOLOGIQUE

Cher Ami, chère Amie,

Je t’adresse M _____ pour un avis uro-gynécologique pour une incontinence urinaire gênante malgré la prise en charge initiale.

L’examen clinique du jour met en évidence : examen périnéal si réalisé _____ ; fuite à l’effort _____ ; prolapsus éventuel _____.

Antécédents :

Traitement habituel :

Je te remercie de ce que tu feras pour ce patient et te prie de croire à l’expression de mes sincères amitiés.

Bien à toi,

[Titre du praticien] [Nom du praticien] [Prénom du praticien]