Lettre de transfert - Acouphènes persistants

AVIS ORL

Cher confrère, chère consoeur,

Je vous adresse M _____ pour un avis ORL pour des acouphènes persistants, afin d’en compléter l’évaluation et de proposer une prise en charge.

L’examen clinique du jour met en évidence : otoscopie _____ ; examen neurologique orienté _____ ; signes auditifs associés _____.

Antécédents :

Traitement habituel :

Je vous remercie de ce que vous ferez pour ce patient et vous prie de croire à l’expression de mes sincères salutations.

Bien confraternellement,

[Titre du praticien] [Nom du praticien] [Prénom du praticien]

AVIS ORL

Cher Ami, chère Amie,

Je t’adresse M _____ pour un avis ORL pour des acouphènes persistants, afin d’en compléter l’évaluation et de proposer une prise en charge.

L’examen clinique du jour met en évidence : otoscopie _____ ; examen neurologique orienté _____ ; signes auditifs associés _____.

Antécédents :

Traitement habituel :

Je te remercie de ce que tu feras pour ce patient et te prie de croire à l’expression de mes sincères amitiés.

Bien à toi,

[Titre du praticien] [Nom du praticien] [Prénom du praticien]