Interrogatoire - Nourrisson

• Nourrisson de ____ mois

• Va bien. Allaitement maternel exclusif / LA 1er âge ____, bonne tolérance, transit régulier.

• Sommeil calme.

• Pas de fièvre.

• Mensurations : P ____ kg – T ____ cm – PC____. Courbes harmonieuses.

Antécédents

• Grossesse : suivie, sans particularité. Sérologies maternelles négatives. Pas de diabète gestationnel ni d’HTA.

• Naissance : à ____ SA + ____ j, voie basse, liquide clair. Apgar ____. PN ____ g, TN ____cm, PCN ____ cm.

• Période néonatale : dépistages néonataux réalisés et normaux (Guthrie, auditif). Pas d’ictère prolongé. Sortie de maternité à J____.

• Familiaux : pas d’antécédent notable [préciser atopie, luxation de hanche, cardiopathie, surdité].

• Vaccinations : à jour selon le calendrier____.

• Traitements : vitamine D____, ± vitamine K si allaitement maternel exclusif.

Anamnèse depuis la dernière consultation

• Alimentation : allaitement maternel exclusif à la demande / ou LA 1er âge, x biberons de ____mL/j.

• Bonne succion, pas de régurgitations gênantes ni de pleurs pendant les tétées.

• Transit : selles quotidiennes, jaunes, molles. Mictions normales.

• Sommeil : sur le dos, dans son lit, environnement sans risque. Pleurs non excessifs.

• Comportement : éveillé, souriant. Pas de fièvre, de toux, de vomissements ni de malaise.

• Contexte familial : parents disponibles. Pas d’épuisement parental ni de signe de dépression du post-partum.

Mensurations :

• P ____ kg – T ____ cm – PC ____ cm . Prise pondérale de ____ g/j depuis la naissance. Courbes reportées dans le carnet de santé harmonieuses.